תסחיף סחוסי FCE – שיתוק פתאומי בכלבים
מהו תסחיף סחוסי?
תסחיף סחוסי (Fibrocartilaginous Embolism, או בקיצור FCE) הוא מצב נוירולוגי נדיר. זה מצב שבו חלקיקים קטנים של סחוס מתוך הדיסק חוסמים את אספקת הדם לחוט השדרה. התוצאה היא חוסר חמצן באזור הפגוע של חוט השדרה, מה שעלול לגרום לחולשה פתאומית או שיתוק פתאומי אצל כלבים. תסחיף סחוסי נקרא גם תסחיף דיסק או איסכמיה בחוט השדרה.
הדיסקים נמצאים בין חוליות עמוד השדרה ותורמים לבלימת זעזועים. בתסחיף סחוסי חלקיק סחוס פורץ לתוך כלי הדם, מגיע לחוט השדרה וגורם לחסימה של כלי דם מקומיים. חסימה זו מונעת זרימת דם תקינה, מה שגורם לנזק עצבי בלתי הפיך בחלק מהמקרים.
מי נמצא בסיכון?
תסחיף סחוסי מופיע בעיקר בכלבים מגזעים בינוניים וגדולים:
- כלבי רטריבר (לברדור, גולדן).
- כלבי רועים (גרמני, אוסטרלי).
- כלבים מגזעים כמו בוקסר או דני ענק.
למרות זאת, גם גזעים קטנים עלולים לסבול מהמצב. נפוץ אצל כלבים צעירים ובוגרים בגילאי 3-6 שנים. לעיתים היא נגרמת אחרי פעילות פיזית אינטנסיבית או טראומה.
הסיפור של ג'וי
ג'וי בת 5, היא שיחקה עם כלבים ופתאום צעקה מכאב ונהייתה משותקת ברגל שמאל אחורית. היא הובהלה לבית חולים ווטרינרי שם שמו לה גם קטטר כיוון שהיא לא שולטת בשתן. לאחר סדרת בדיקות בבית החולים להפתעתי הם לא המליצו להם על ניתוח. אני חושבת שזה כי הם לא ידעו כל כך איפה מקור הבעיה או איך לטפל בה. הסיפור של ג'וי קצת יותר מורכב כי לא מדובר בפריצת דיסק רגילה.
בפריצת דיסק כאשר יש פגיעה בעצב שמוביל לחוט השדרה יהיה שיתוק בשתי הרגליים לא רק באחת. לכן האבחנה היא חלקיק סחוס שפרץ ולוחץ על כלי דם שחוסם אספקת דם וחמצן בצד אחד של הגוף. המקרה נקרא FCE (תסחיף סחוסי, או איסכמיה בחוט השדרה).
זוכרים שדיברנו על זה שזמן הוא שם המשחק להחלמה? היא הגיעה לאחר כמעט שבוע מהמקרה. התחלנו תהליך של דיקור שלושה ימים ברצף לפי פרוטוקול. היא קיבלה בנוסף טיפול בלייזר רפואי, ואלקטרו אקופונקטורה. לאחר שלושת ימי הטיפול היא החלה להניע מעט את הרגל האחורית שלה, משיכה קלה. וחזרה לכשכש בזנב שהיה משותק גם כן.
הצפי הרפואי שהנוירולוגים המומחים נתנו לה זה שבעוד כחודשיים עם הרבה הידרותרפיה היא אולי תצליח לחזור להניע את הרגל. בסרטון מעלה ניתן לראות את השיפור שלה אחרי שבוע בלבד.
לג'וי יש עוד דרך לעבור, אבל היא בהחלט בדרך הנכונה ♥
סימפטומים של תסחיף סחוסי FCE
הסימפטומים מתפתחים בפתאומיות וכוללים:
- חולשה או שיתוק (בדרך כלל בצד אחד של הגוף).
- קשיים בהליכה או חוסר יכולת לזוז.
- חוסר כאב או כאב קל בלבד (בניגוד לפריצת דיסק שבה הכאב הוא עז ומתמשך).
- אובדן שליטה על סוגרים במקרים חמורים.
איך מאבחנים תסחיף סחוסי?
- תיאור המקרה: הופעה פתאומית של הסימפטומים, לרוב לאחר פעילות גופנית.
- בדיקה נוירולוגית: זיהוי הפגיעה המדויקת בחוט השדרה.
- בדיקות הדמיה מתקדמות:
- MRI הוא הכלי המדויק ביותר לזיהוי FCE ומראה את האזור שבו יש פגיעה באספקת הדם.
- צילומי רנטגן יכולים לשלול מצבים אחרים כמו פריצת דיסק.
מה יש לרפואה המערבית להציע
אין טיפול ישיר שיכול להסיר את התסחיף או לשקם את זרימת הדם אז הטיפול מתמקד בשיקום ותמיכה.
חשוב למנוע עומס נוסף על חוט השדרה לכן ווטרינרים ימליצו על מנוחה ככל שניתן. בחלק מהמקרים ימליצו על פיזיותרפיה, הידרותרפיה ושיקום תנועתי. אלו עוזרים לשפר את טווח התנועה ולמנוע התנוונות. תרופות אנטי דלקתיות או משככי כאבים במקרים מסוימים.
טיפול ברפואה משלימה לתחסיף סחוסי אצל כלבים
ברפואה המשלימה ניתן לטפל בדיקור, לייזר רפואי ואלקטרו אקופנקטורה. טיפולים אלו ישפרו את זרימת הדם בצורה ממוקדת ויעוררו את העצבים הפגועים. הדיקור, הלייזר והאלקטרו-אקופונקטורה יעודדו את הגוף להתחיל תהליך שיקומי כדי למנוע ניוון ונזק קבוע.
אם הדם לא זורם בצורה תקינה לאיבר מסויים, מתחיל תהליך ניווני שבו רקמות או איברים שלא מקבלים מספיק דם וחמצן מאבדים מתפקודם התקין. ניוון מתמשך יכול להוביל לנמק – מצב בלתי הפיך. על כן חשוב במקרה של חוסר דם וחמצן בשדרה (איסכמיה בחוט השדרה) להגיע בהקדם לטיפול. זמן הוא שם המשחק פה. ככל שנטפל מהר יותר בחסימת הדם כך הסיכוי של הכלב להחלים טוב יותר – משמעותית!
פרוגנוזה (סיכויי החלמה)
סיכויי ההחלמה תלויים בחומרת הפגיעה ובמיקום שלה בחוט השדרה. רוב הכלבים עם פגיעה חלקית משתקמים באופן מלא או כמעט מלא תוך מספר ימים עד מספר שבועות בלבד. במקרים חמורים יותר שבהם הפגיעה עמוקה או נרחבת, הנזק יכול להישאר קבוע.
כיצד להבדיל בין תסחיף סחוסי לפריצת דיסק?
לעיתים קרובות יש בלבול בין שני המצבים, אך ישנם הבדלים מהותיים:
- תסחיף סחוסי: מתרחש באופן פתאומי, ללא כאב משמעותי, ולרוב פוגע בצד אחד בלבד של הגוף.
- פריצת דיסק: מתפתחת לעיתים בהדרגה, מלווה בכאבים עזים, ופוגעת בדרך כלל בשני הצדדים.
מניעה וטיפול משלים נוסף
אין דרך למנוע תסחיף דיסק סחוסי, אבל שמירה על אורח חיים בריא ופעילות גופנית מאוזנת יכולים להפחית סיכונים. במקרים של פגיעות עצביות באשר הן, שילוב של טיפולים ברפואה משלימה כמו דיקור, דיקור חשמלי, לייזר, עיסוי רפואי, וצמחי מרפא יכולים לחולל פלאים.
FCE תסחיף סחוסי הוא מצב מורכב, אבל הוא בר טיפול בעזרת שיקום מתאים. חשוב לזהות מוקדם את התסמינים ולשפר משמעותית את סיכויי ההחלמה של הכלב.
