מחקר קליני בכלבים שעברו ניתוח לקרע ברצועה הצולבת
מחקר חדש שבוצע בבית החולים הווטרינרי של אוניברסיטת Alfonso X במדריד, בחן את ההשפעה של דיקור כלבים ככלי לשיכוך כאבים במהלך ולאחר ניתוח לקרע ברצועה הצולבת. בנוסף את ההתאוששות וההחלמה ממנו. ניתוח לקרע ברצועה הצולבת (TTA) הוא למעשה ניסור וחיבור מחדש של שתי העצמות כדי למנוע את הצורך ברצועה. במחקר בדקו את היעילות של דיקור כטיפול בכאבים במהלך הניתוח ולאחריו. והאם הדיקור עוזר להתאוששות מהירה יותר?
מבנה המחקר בכלבים שעברו ניתוח לקרע ברצועה צולבת
במחקר השתתפו 21 כלבים שעברו ניתוח TTA לקרע ברצועה צולבת וחולקו באופן אקראי לשלוש קבוצות:
- קבוצת ביקורת – קיבלה הרדמה בשאיפה עם משככי כאבים אופיאטיים ולא-אופיאטיים.
- קבוצת אלקטרו-דיקור – קיבלה הרדמה בשאיפה עם דיקור עם גירוי חשמלי.
- קבוצת דיקור במחטים יבשות – קיבלה הרדמה בשאיפה עם דיקור יבש, ללא גירוי חשמלי.
פרטי הטיפול והמדדים שנבדקו
החוקרים ניתחו מספר משתנים כולל:
- עוצמת הכאב – נמדדה במהלך ולאחר הניתוח.
- משך ההתאוששות – הזמן שלקח לכלב לחזור לתפקוד לאחר ההרדמה.
- רמות ביומארקרים בדם – כולל סרוטונין וסובסטנס P, הידועים כמשפיעים על תחושת הכאב.
- כמות משככי הכאבים שנדרשו – נבדק הצורך במינונים נוספים של משככי כאבים במהלך הניתוח.
- כמות איזופלוראן (חומר הרדמה במהלך הניתוח) – הצורך בהרדמה עמוקה יותר עקב תחושת כאב במהלך הניתוח.
תוצאות עיקריות
- שיפור משמעותי בהתאוששות בקרב הכלבים שטופלו בדיקור (יבש ואלקטרו). הכלבים שקיבלו דיקור יבש חזרו לתפקוד מלא במהירות הגבוהה ביותר. 50% מהר יותר מקבוצת הביקורת.
- כלבים שקיבלו דיקור, בעיקר דיקור יבש חוו עד 28% פחות כאב בהשווה לקבוצת הביקורת.
- הפחתת הצורך במשככי כאבים: קבוצת הכלבים שקיבלה דיקור יבש נזקקה ל-25% פחות מינונים נוספים של משככי כאב במהלך הניתוח, מה שמעיד על יעילות גבוהה של דיקור יבש בטיפול בכאב.
- שיפור ברמות הביוכימיות של הכאב: רמות הסרוטונין בקבוצת הדיקור היבש היו גבוהות פי שניים מהקבוצה שקיבלה טיפול קונבנציונלי. בנוסף ירידה של 50% ברמות סובסטנס P בגוף, הידוע כמגביר תחושת כאב.
- שיפור בתפקוד הפיזיולוגי: קבוצות הדיקור (יבש ואלקטרו) התאוששו בקצב מהיר יותר בפעולות כמו שתייה, אכילה והשתנה, כאשר בקבוצת הדיקור היבש נרשמה התאוששות מהירה משמעותית. הדיקור לא רק מפחית את הכאב אלא גם מונע תופעות לוואי הקשורות למשככי כאבים אופיאטיים, כמו עיכוב בהשתנה וברמת ההכרה.
- ההשפעה הטובה ביותר לדיקור כטיפול בכאב במהלך הניתוח הייתה שעתיים עד חצי שעה לפני ההרדמה.
מסקנות המחקר הקליני
המחקר מצביע על כך שדיקור סיני, ובעיקר דיקור יבש מפחית כאב, מאיץ החלמה ומשפר התאוששות לאחר ניתוחי אורטופדיה בכלבים. הדיקור מהווה אלטרנטיבה בטוחה להפחתת השימוש במשככי כאבים, ומפחית את כמות חומרי הרדמה במהלך הניתוח. כמו כן מקטין את תופעות הלוואי והסכנות שלהם לאחר מכן.
המחקר היה ניסוי קליני כפול-סמיות, רנדומלי ומבוקר. משמע שהניסוי נעשה בשיטה מחמירה לעריכת ניסויים מדעיים. זאת כדי להפחית במידת האפשר את ההטיות הסובייקטיביות המודעות והבלתי מודעות שיכולות לנבוע מכך שהמדען (והנחקר בהנחה שהנחקר אנושי – פה מדובר בכלבלבים) יודע את מטרות הניסוי ואת מרכיביו.
לורנה א. לורט-נדאל, רוסיו קנייס-בלנקו, חוזה לואיס מרטינס-מוראן, ורוניקה סלזר-נוסיו (2025). השפעת הדיקור על שיכוך כאבים והחלמה בכלבים העוברים ניתוח לקידום גבששת השוקה (TTA) – קרע ברצועה צולבת קדמית (ACL): מחקר פיילוט כפול סמיות, רנדומלי ומבוקר.
כתב העת האמריקאי לרפואה סינית וטרינרית מסורתית, 20(1), 5-17.
